手肘外側痛不一定是網球肘｜手肘外側韌帶損傷

醫療免責聲明

任何疾病或傷害的症狀都因人而異，瞭解症狀的同時，也要知道如何尋求正確的醫療管道。若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議直接尋求專業的醫療管道，交給專業的醫師或是物理治療師進行評估及治療，恢復的速度才會更快哦。

解剖

手肘韌帶由為兩大類群組合而成，分別為內側副韌帶及外側副韌帶。當手肘外側副韌帶損傷時，就會產生手肘後外側不穩定（posterolateral instability），若有這類型的狀況，有可能就會在做一些健身訓練或過肩運動時產生不適。

外側副韌帶共有三條：外側尺骨副韌帶、環狀韌帶及橈側副韌帶。

其中，外側尺骨副韌帶是主要負責手肘後外側穩定的重要韌帶，其功能為防止橈骨頭往後外側跑，大部分手肘外側傷害會使這條韌帶產生撕裂，再伴隨其餘兩條韌帶損傷或骨頭位移。

受傷機轉

造成手肘外側韌帶損傷的機轉為跌倒時手撐到地板。當手撐地板時，手肘會做出輕微屈曲、外展及旋後，這些動作會使橈骨頭往後外側撞擊外側尺骨副韌帶，使其撕裂損傷。隨著衝擊力越大就會伴隨其餘外側副韌帶損傷及骨頭位移。

然而，不一定每個人手撐地板受傷時都傷到手肘外側，也有可能使腕骨或橈骨骨折，此時就建議儘速尋求醫療協助。

受傷分級

第一級

• 外側尺骨副韌帶撕裂，可能有橈側副韌帶及後外側關節囊撕裂。
• 可能有輕微後外側橈骨半脫位

第二級

• 外側韌帶皆撕裂，伴隨前後側關節囊撕裂
• 明顯後外側橈骨半脫位，可能伴隨尺骨半脫位

第三級

• 內側韌帶也跟著撕裂
• 橈骨與尺骨（整個手肘）皆脫位

固定方式與建議

若是輕微損傷，沒有明顯半脫位，通常會先嘗試保守治療。保守治療會先將手肘固定在完全旋前及屈曲 80-90 度持續 4-6 週，並給予適當關節運動及肌力訓練防止關節攣縮及肌肉萎縮。

若是嚴重損傷有明顯半脫位或脫位，或者是輕微損傷嘗試保守治療後效果不佳，就會考慮進行手術治療。術後會使用夾板或石膏固定 1-2 週，再換成使用手肘支架至術後 8-12 週，期間中可持續練習主動關節運動，以防止因固定所致的關節攣縮，術後 8 週後再加入肌力訓練，預計會在 4-6 個月後恢復原本日常活動的能力。