傷害分期

當下

在剛扭到時，最重要的是先降低疼痛及將腳踝勾起來（與扭到時相反的動作），不論是主動勾腳還是踩牆及請別人幫忙都可以。理想狀況是能把腳踝固定及加壓，可透過白貼、肌貼、彈繃等，將腳踝固定在上勾的位置，來控制疼痛及減少後續腫脹。然而，一般我們扭到時，並沒有辦法即時拿到固定的東西，這時候冰敷就是很好拿來降低疼痛的做法，不過要記得，冰敷無法消腫，只要沒有將關節限制住，讓韌帶不要再被拉扯，就無法有效控制腫脹，因此在冰敷完疼痛下降後，還是需要限制腳踝活動，盡早找東西固定。

急性期

在急性期時，韌帶剛受傷，腳踝周圍可能會出現紅、腫、熱、痛的狀況，這時腳踝即使不做動作及承重，靜止擺著就會疼痛，這時的做法一樣是固定及加壓。比較要注意的是，若此時期腫得很大時，用來固定的白貼、肌貼、彈繃等都需要1-2天就換一次或者當疼痛上升時就需要重新纏繞，因為一開始纏很緊保護得很好，很快消腫後就會鬆掉，這時候疼痛感就會再現且會繼續開始腫脹，延誤修復時程。

亞急性期

這時發炎反應及腫脹都得以下降，也不會靜止擺著就會疼痛，雖然還是需要保護扭傷的腳踝，但不建議再使用固定效果相對較好的白貼，可以視情況繼續使用肌貼跟彈繃，讓腳踝承受多一點力，以利之後的修復。這個時期若仍有些腫脹，可以透過熱敷及腳踝主動運動來加速消腫。

慢性期

這個時期幾乎沒有腫脹及疼痛，但可能出現周圍肌肉不敢或不會出力，腳踝不穩定及不敢將重量完全擺到受傷腳的狀況，這時就適合開始進行一些運動的介入，來恢復整體功能。

延遲復原的原因

無法脫離急性、亞急性期

受傷很常被分期的方式是用時間當指標，然而，沒有良好的固定下，都有可能讓韌帶被反覆拉扯，一直產生微小的損傷，導致腫脹遲遲不會消退，最重要的就是沒有將源頭控制住。所以很常碰到個案腳踝扭傷後持續腫脹一、二個月，照理來說已經進入慢性期或甚至可以正常運動，但卻一直在急性及亞急性期徘徊。

非典型的扭傷（高踝）

高踝扭傷為前下脛腓韌帶扭傷，其實非常常見，但因為疼痛位置跟外踝扭傷很像，很常被混淆，誤當成外踝扭傷。若是高踝扭傷本來就需較長的復原時間，如果被當成外踝扭傷來固定，會無法有效限制動作，更延遲復原。

要區辨是否為高踝扭傷，比較簡單的看法可以看疼痛位置及腫脹位置，都會在外踝（外側最凸的地方）之上，腫脹的外觀會很像裡面塞一個高爾夫球在腳踝上，也蠻像魯夫開二檔時候的腳。

肌肉拉傷

腳踝扭傷有時候會讓腓骨肌受傷，如果肌肉受傷又太久沒動的話，很容易讓腳踝在動作時覺得怪怪的，也會不太敢用力，使腳踝不穩定，沒有辦法很順的跑、跳。這時就需特別做一些肌肉及動作上的訓練來恢復功能。

伴隨骨折

有時候扭到會讓外踝及第五蹠骨產生線性骨折，當扭到之後做好固定後也無法正常支撐重量，或疼痛程度真的太強的時候，就要懷疑是否有骨折，這時建議去找醫師做評估。若有骨折的話需要更長的固定期，且要更強調漸進負重。比較要注意的是線性骨折有時候X光照不太出來，所以即使X光照出來沒有結果，但過幾天仍無法承重且伴隨劇烈疼痛，就建議還是要再次找醫療人員評估。

固定太久

如果在腳踝扭傷之後固定太久，會讓腳踝周圍的肌肉忘記怎麼樣出力，造成慢性的腳踝不穩定，覺得怎麼樣腳踝都怪怪的，不太敢動。這時如果要進行激烈運動，首先是再受傷的風險會增加，再者會讓身體其他地方產生代償出現別的問題。然而，看過許多人為了不要讓腳踝再受傷，會纏著白貼去做激烈運動，這樣會出現更多不同的代償情形，可能會產生膝蓋或下背疼痛的問題。

傷後走路減痛法

照理說扭到後若固定得好是可以正常走路的，但若當下沒辦法固定，或者初期還是會稍有疼痛，可以試試這兩個方式：

外八走路

外八走路會讓腳處於相對上勾、外翻、外轉的位置，如此比較安全且較不會扯到韌帶。

穿支撐性好的鞋子

選擇支撐、包覆性好的球鞋，例如高筒、側面較硬、後跟鞋底外側較寬的鞋子。避免穿拖鞋、高跟鞋等沒有什麼支撐的鞋子。要注意不是所有包腳鞋都有很好的側邊支撐，實際用手壓壓看才比較準。

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