疼痛處不一定有問題｜淺談轉移痛成因及如何處理

前言

日常生活中，常見疼痛的地方可能包括肩膀、手肘、下背、膝蓋等等。很多人都認為這些地方疼痛一定是局部的關節退化、肌肉拉傷或者是筋發炎等肌肉骨骼系統的問題。然而，有些時候疼痛的來源可能源自於別處意想不到的地方。這篇文章將會帶你了解什麼是轉移痛以及要怎麼應對。就醫前先學會描述自己的疼痛，能幫助醫療人員更快找到真正的來源。

醫療免責聲明

任何疾病或傷害的症狀都因人而異，瞭解症狀的同時，也要知道如何尋求正確的醫療管道。若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議直接尋求專業的醫療管道，交給專業的醫師或是物理治療師進行評估及治療，恢復的速度才會更快哦。

轉移痛成因

疼痛感是身體遭受傷害性刺激（nociceptive stimulus）後經過神經傳入到大腦，經由大腦解讀後得到的感覺。而轉移痛是因為不同處神經匯集成同一條往上傳至大腦，而大腦無法分辨確切疼痛來源在哪裡，最終錯誤定位疼痛。

轉移痛種類

內臟

內臟有問題造成的轉移痛比較常見且被人熟知的就是心臟。如果心臟出現問題時，疼痛可能會從左邊胸口及肩膀沿著手臂內側蔓延到小指，同時也可能在背後產生不適。值得注意的是，其實不是每個人的轉移痛都照著這個圖上畫的走，還是有一些變化性。下面這張圖涵蓋比較常見可能有問題的臟器造成的轉移痛。

圖為常見內臟轉移痛的區域

肌肉

肌肉在很緊繃或被按壓到激痛點時，也可能造成肌筋膜的轉移痛。在這裡舉六塊肌（腹直肌）為例，當腹直肌緊繃時，不僅是肚子前側的肌肉本身會有疼痛感，也可能在背後產生橫向的轉移痛。因此，當背部不舒服的時候也需要考慮檢查腹直肌的張力是否有異常。

腹直肌緊繃可能在背部產生轉移痛

韌帶

在韌帶中也富含神經連接著以傳遞痛覺及本體感覺。這邊舉髂腰韌帶為例，顧名思義其連接腰椎第五節以及髂骨，負責提供骨盆的穩定性。如果當其受傷時，疼痛有可能轉移至前側腹股溝以及屁股和大腿的外側。

以右側髂腰韌帶為例

神經

中樞神經穿過兩節脊椎之間的椎間孔變成周邊神經。當背部肌肉緊繃使得椎間孔變狹窄時，遭夾擠的神經有可能會產生發炎的狀況，其產生的疼痛感有可能是局部或者會轉移到該神經對應到的皮節區（dermatomes），其範圍可能依夾擠的程度而有大有小。

椎間孔狹窄可能夾擠神經造成轉移痛

處理方式

當疼痛無法透過休息、冰熱敷及自我做一些適度的運動或伸展而緩解時，建議尋求專業的醫療管道，請醫生或物理治療師協助評估真正疼痛的來源，才不會徒勞無功又拖延到恢復。