腳一動骨盆就有聲音?避免疼痛找上門你需要知道的事|彈響髖介紹

前言
在坐到站、跑步、踢球或跳舞需要轉髖時,有些人會在動作中聽到或感覺到髖附近有聲響,但不太會伴隨疼痛,一般來說不需要進行治療,除非這個聲響會影響到生活。然而,有部分的人因為結構本身的問題或肌肉緊繃,導致一些發炎疼痛的情況,這時就需要尋求專業人士進行評估及治療。這篇文章將簡單介紹彈響髖本身、什麼人容易有這個問題及如何舒緩。
醫療免責聲明
任何疾病或傷害的症狀都因人而異,瞭解症狀的同時,也要知道如何尋求正確的醫療管道。若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您,建議直接尋求專業的醫療管道,交給專業的醫師或是物理治療師進行評估及治療,恢復的速度才會更快哦!
彈響髖分類
外部型
外部型主要是因為髂脛束(臀大肌及闊筋膜張肌的交會)滑過大轉子 ( 屁股外側最突的骨頭 ) 而產生聲響。通常會在上下樓梯或騎腳踏車時會伴隨聲響。
臀大肌或闊筋膜張肌緊會摩擦大轉子產生聲響
內部型
內部型是因為髂腰肌滑過髂恥隆起(髂骨及恥骨間的突起)或是股直肌滑過股骨頭而產生聲響。通常是屈髖 90 度後做伸髖時會伴隨聲響,也就是從坐姿到站立時的動作。
內部型彈響髖可能是因髂腰肌或股直肌而致
上述兩個類型,若是伴隨著疼痛及無力,有可能是肌肉緊繃或者是滑液囊發炎,需要尋求醫療人員協助。
關節內型
關節內型是我們需要特別注意的一個情況,大部分先前會有跌倒或被撞到等創傷史。由於關節內部軟骨破裂,甚至關節內參雜著一些碎片,導致在動作時會有聲音並伴隨著疼痛,明顯使活動度下降。若疑似有這類的問題需要及時地尋求醫療人員的協助,不建議自行在家裡做一些運動恢復。
關節破裂可能造成彈響髖
風險因子
活動度太大
有些人天生就屬於活動度比較大的類型,會造成關節比較不穩定,容易和肌腱產生摩擦。另外也有些是因為後天運動專項需求,而有較大的活動度,如:足球員、舞者、踢擊運動員。
生長期
在生長期時,由於肌肉的力量成長得比骨頭成熟的速度還要來得快,所以容易產生問題。或者是肌肉一下子變得太有力而產生受傷發炎,這時也會造成彈響髖。
下肢手術後
在手術後,容易因為長期不動,或者是沒有經過良好復健而使手術側下肢不敢出力,可能造成代償性緊繃。
運動量突增
如果一段時間內突然做很多重複性動作,如:跑步、騎腳踏車,導致肌肉緊繃且在骨頭上反覆地摩擦,就容易產生傷害。
治療方式
解決彈響髖最重要的是要放鬆緊繃的組織以及恢復肌肉力量,因此治療方式就包含伸展及增加肌力兩個大方向。
90/90 伸展
使兩腳的膝蓋都呈 90 度,想辦法將兩邊的屁股及膝蓋貼到地板上。靜態伸展每次持續 30 秒,組數視情況而定;動態伸展則可以兩邊交替進行。
雙膝呈90度,將屁股及膝蓋盡量靠近地板
半跪姿伸展
採半跪姿,想像有一條線拉著頭,軀幹保持一直線,肚子收好後再將重心移往前腳,會感受到後腳的骨盆前側有被拉伸的感覺。靜態伸展每次持續 30 秒,組數視情況而定;動態伸展每組伸展單邊,重心往前到覺得稍微緊繃的位置就可以回到起始位置算一下,一組可以做 8~10 下。
重心往前時需收肚子以及將軀幹往上延伸
死蟲式
正躺時,將兩腳抬起,髖及膝都呈 90 度,兩膝稍微分開。此時保持一腳不動,另一腳腳跟碰到地板再回來算一下。兩腳交替做,總共可以做 12~15 下,注意下背要保持中立,既不往前凸太多也不能用力往地板壓。
下背需保持中立位,一次啟動一隻腳
側抬腳
側躺時,下面的腳微彎,保持骨盆不往後翻的情況下,將上方的腳抬起來。要注意抬腳時腳尖盡量指向前方或上方,如此可以避免闊筋膜張肌過度用力,較能訓練到臀肌。每組可以做 12~15 下,若有阻力的話可以調降次數。
上方腳尖需指向前方或上方,啟動更多臀肌
常見問題
髖關節活動時有聲音但不痛,需要治療嗎?
通常不需要。轉髖、坐到站或跑步時髖附近出現聲響,若沒有伴隨疼痛或無力,一般不必治療,除非聲響已經影響生活。但若聲響同時出現疼痛、無力或活動度下降,就建議找醫師或物理治療師評估。
彈響髖有哪些類型?
彈響髖分成外部型、內部型與關節內型三類。外部型是髂脛束滑過大轉子產生聲響,常在上下樓梯或騎腳踏車時出現;內部型是髂腰肌或股直肌滑過骨突,常見於從坐姿站起時;關節內型多有跌倒、撞擊等創傷史,與關節內軟骨破裂有關。
髖部有聲響時,什麼情況應該就醫?
髖部聲響若伴隨疼痛與無力,可能是肌肉緊繃或滑液囊發炎,需要醫療人員協助。若先前有跌倒或被撞到等創傷史,動作時有聲音、疼痛且活動度明顯下降,可能是關節內型彈響髖,應及時就醫,不建議自行在家做運動恢復。
哪些人容易出現彈響髖?
天生關節活動度大,或因足球、舞蹈、踢擊等運動需求而活動度大的人,關節較不穩定、容易與肌腱摩擦。生長期肌肉力量成長快過骨頭成熟速度、下肢手術後的代償性緊繃,以及短時間內跑步或騎腳踏車等運動量突增,也都是風險因子。
彈響髖在家可以做哪些運動舒緩?
彈響髖的舒緩分伸展與肌力兩個方向:伸展可做 90/90 伸展與半跪姿伸展,靜態每次維持 30 秒;肌力可做死蟲式與側抬腳,每組約 12 到 15 下。若運動後仍持續疼痛或無力,建議交給醫師或物理治療師評估。







