文章目錄
前言
在大部分日常生活及運動中都需要髖內轉活動度，包含蹲、跑、跳或投擲等。內轉發生在水平面上且動作角度小，相較於其他大角度的動作，如髖屈、髖伸等，容易被忽略。然而，若其活動度不足，很可能造成下肢三關節（髖、膝、踝）的傷害，甚至可能造成軀幹及肩膀不適。因此，本篇文章將介紹髖內轉角度量測以及相關問題。
醫療免責聲明
任何症狀因人而異，瞭解症狀的同時，也要瞭解如何可以尋求正確的醫療管道，若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議了解症狀的同時，也直接尋求專業的醫療管道，治療交給專業的醫師或是物理治療師，恢復的速度才會更快哦！
髖內轉正常角度
在大部分運動中，髖內轉是屬於主動動作，因此量測其主動活動度，會比被動活動度來得重要。被動活動度通常會比主動來得大，但兩者相差多出來的角度，肌肉較難出力且不易維持住。在日常活動中動作範圍仍是落在主動活動度之下，有良好的被動活動度不能代表主動活動度也正常，故直接量測主動活動度，較能反應在運動中的能力。
髖內轉角度量測方法有兩種，兩者相關性大，所以擇一量測即可。
趴姿
被量測者採趴姿且膝蓋彎曲 90 度。以脛骨與地面垂直的位置下為 0 度，請個案主動將小腿往外轉（此時髖關節做內轉），紀錄其最終角度。
髖屈 90 度下
被量測者採坐姿（髖屈 90 度）且膝蓋彎曲 90 度。以脛骨與地面垂直的位置下為 0 度，請個案主動將小腿往外轉（此時髖關節做內轉），紀錄其最終角度。
正常角度
在任一姿勢下量測主動髖內轉活動度正常值為 35 度。然而，活動度有很大的個體差異，隨著年紀越大活動度會越來越小，男性活動度會比女性小。再者，每個人對於活動度的需求都不同。因此，在解讀活動度除了看與正常值的差距之外，也應該考量個人因素、雙側對稱性以及動作需求，再判斷是否需要針對活動度做介入。
相關問題
前十字韌帶
非接觸性前十字韌帶損傷的個案中，其受傷機轉以單腳落地或變換方向最為常見，前十字韌帶可能在限制脛骨旋轉及前移時產生撕裂傷。脛骨旋轉除本身受外力影響外，也受股骨（髖關節）旋轉影響。如果下肢需要做內轉時，髖關節內轉角度不夠，就會造成過多脛骨內轉，容易使前十字韌帶受傷。先前有研究指出髖關節內轉不足與前十字韌帶受傷相關。
深蹲
在深蹲蹲下時，有些人可能會蹲到一半時就卡住，需要把腳打更開或者是用骨盆後傾代償才能蹲到想要的深度。原因是因為深蹲除需要髖屈及踝背屈角度外，還需要內轉角度，如果角度不足就只能透過代償的方式避開。
另外，內轉動作也跟向心期發力非常有關係。深蹲主要作用肌為臀大肌及股四頭肌，其他次要及輔助穩定肌群有小腿、束脊肌、核心肌群等。當蹲到最底要起身時，其實就是一個伸展–收縮循環，透過拉長主要作用肌，輸出更大的力量。以臀大肌為例，其在三個平面上的動作分別為髖伸、外展、外轉，由此可知，在離心期的最後（做髖伸前），出現髖屈、內收、內轉的動作，可以幫助臀大肌更好發力，這個現象可以在深蹲負重夠重的情況下觀察到。相關動作可以參考下面的影片。
在良好控制下，大重量深蹲時做髖屈、內收、內轉，也就是俗稱的深蹲膝蓋內夾，有助於發力。相反來看，不論是本身髖內轉活動度不足，或是過度的口語提示及使用彈力帶綁在雙腿間，迫使個案膝蓋往外抵抗造成的髖內轉不足，都可能在做大重量深蹲時出現問題，比較不好的代償是用下背肌肉代償臀大肌，導致腰部肌肉拉傷或滑脫等傷害。
跑步
在跑步時，兩隻腳會做相反的動作，後腳負責推蹬而前腳會往前抬準備踩下一步，如此就會讓身體產生旋轉。當跑步速度越快時，下肢造成的旋轉就會越大，為了增快跑步速度以及減少能量損失，我們就需要用上半身、軀幹及髖往身體中線用力做抗旋轉。
前腳往前抬時，髖除做屈曲外，也需要做內收及內轉的動作，如此去抗旋轉且使得每一步踩的軌跡可以接近一直線，提升跑步效率。如果內轉角度不足，可能會使髖關節不舒服且讓跑步表現下降，或是會由其他關節來做代償，可能造成腰椎、胸椎、肩關節不適。
投擲
以棒球為例，在一開始準備投球時的後腳單腳支撐，到最後投出球後的前腳單腳支撐，髖關節都需要做出內轉。如果角度不足，近至髖關節、軀幹，遠至肩及肘關節都可能出現問題。整體旋轉的不連續性，也會造成下肢力量沒有辦法有效率傳遞到球上，使得投球表現下降。
結語
髖內轉角度在許多動作下都扮演很重要的角色但卻常被忽略。建議在基本評估內加入髖內轉角度測試，以增進運動表現及避免傷害。
喜歡我們的文章歡迎在 instagram 上追蹤 Moofin_pt 並將此文章分享給更多人知道！
