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五十肩是什麼？遇到肩膀疼痛是否就是五十肩？這篇文章會從簡單的解剖構造、疾病分類與成因、常見治療方法，一步步帶你了解五十肩，你可以根據自身情況選擇要閱讀的段落！

醫療免責聲明

任何疾病或傷害的症狀都因人而異，瞭解症狀的同時，也要知道如何尋求正確的醫療管道。若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議直接尋求專業的醫療管道，交給專業的醫師或是物理治療師進行評估及治療，恢復的速度才會更快哦。

解剖構造介紹

肩膀構造：盂肱關節

肩膀構造由四個關節組成，分別是

• 盂肱關節（Gleno-humeral joint）
• 肩鎖關節（Acromion-clavicular joint）
• 肩胛關節（Scapulo-thoracic joint）
• 胸鎖關節（Sterno-clavicular joint）

要了解五十肩就要先從了解肩膀構造其中之一的盂肱關節開始，盂肱關節由肱骨頭與肩胛骨上的唇盂組成，構造上像是一個碗當中承載一顆球，當我們想舉手時，肱骨頭就會在肩胛骨的唇盂當中移動，做出舉手的實際動作。

而盂肱關節不只有骨頭本身，周遭也包含了神經、血管、肌肉、韌帶等等的其他組織，還有把整個關節包裹起來的關節囊。五十肩的症狀就跟關節囊有很大的關係！

五十肩

什麼是五十肩？

五十肩，又稱冰凍肩，正確的學名應稱作「沾黏性關節囊炎」，是一種關節囊發炎的病症，一開始因為盂肱關節囊的發炎導致持續的疼痛或是晚上睡覺的疼痛，也因為疼痛而減少使用患側的手做家事或辦公，到後來因為太少使用導致肩膀附近肌肉退化、關節囊內沾粘，感覺肩膀的動作受限，嚴重影響生活品質。

五十肩分類

五十肩可以簡單做出兩種分類，根據症狀出現時是否有特定原因，可以分類為「特發性（Idiopathic）」與「次發性（Secondary）」。

特發性五十肩

特發性五十肩的原因難以被定義，只要在肩膀附近感覺到不舒服、功能性動作失常、動作角度受限，並且排除骨質疏鬆、肌腱鈣化等問題，就會被認為是特發性的五十肩。

次發性五十肩

次發性五十肩指的是有特定原因導致的動作受限。常見導致次發性五十肩的原因有：

• 受到外力撞擊
• 半脫位、脫臼
• 骨折
• 長時間肌肉不平衡
• 關節囊緊繃
• 有在肩膀開傷口的手術

五十肩病程

五十肩一般會區分成三個階段，分別是「漸凍期」、「冷凍期」、「解凍期」。

漸凍期（發炎期）

持續 2～9 個月

漸凍期也稱作發炎期，這時主要症狀是休息時持續的疼痛，這樣的疼痛不僅影響到晚上睡眠，同時會感覺到各種角度的動作都被限制，更多的是因為動作時疼痛加劇而不敢活動。

症狀持續的時間會因為個案的狀況而有所差異，在這個階段過度保護或是過度使用肩膀都會導致症狀持續的時間延長。

冷凍期（動作受限期）

持續 3～12 個月

進入冷凍期時已經不會有休息時持續的疼痛產生，晚上睡覺時會因為翻身壓到或是想要伸手抓被子或枕頭產生疼痛而睡不好。這時更主要的症狀是各個角度的動作受限，任何簡單的生活動作都會因為疼痛而無法執行，例如穿脫衣服、洗頭髮時感到疼痛。

透過不同的治療方式，症狀持續的時間可能會介於 3 個月到 12 個月之間。

解凍期（恢復功能期）

持續 12～42 個月

解凍期是需要積極有很好的配合度與積極治療才可以有效改善症狀的一個階段，在解凍期的過程當中會需要逐漸的找回肩膀原有的角度與周遭肌肉的力量，動作受限的程度會隨著治療的進度而慢慢減少，生活不再受到影響，慢慢恢復到與生病前有相同的功能。

根據個案的配合度與訓練的模式不同，治療時間會有很大的差異。

五十肩治療方法

五十肩治療以保守治療為主，保守治療指的是非手術的治療，相較於手術對組織破壞程度少，治療的副作用也會相對比較小。

不同階段因為症狀不同，建議使用的治療方式也會有所不同，若有需求請諮詢相關醫療人員，以便得到最適合你的治療！

藥物治療

藥物治療在漸凍期常會使用，常見使用的像是非類固醇類的消炎藥物（NSAIDs）、口服皮質類固醇（oral corticosteroid），透過消炎或止痛藥物可以有效的減緩不舒服的程度、增加關節角度、維持功能性動作。

針劑治療 — 消炎藥物注射

皮質類固醇也可以透過針劑的方式注入到關節內，與藥物治療一樣可以達到類似的功能，針劑治療可以精準的注入在真正發炎的位置，相對口服的藥物更為精準，效果也會較好。

針劑治療 — 肩關節囊注射

肩關節囊注射是將液體（如：生理食鹽水）注射到關節囊內，達到減少疼痛、增加關節角度、維持功能性動作等等的效果。

物理治療

物理治療的療程包含徒手治療、運動治療，透過個案主動做運動訓練，對於重建關節活動度與肩膀周遭肌肉的力量有較長遠的好處，若能結合藥物或是針劑治療，治療的效果會更好。

如果想要了解五十肩的物理治療與運動訓練，可以點擊這裡閱讀更多！

結語

五十肩的治療需要正確的醫療介入與生活習慣的改善才可以達到最好的效果，若您有相關的症狀除了要注意日常生活當中使用肩膀的習慣以外，更要尋求醫療人員的協助，才能夠盡早改善五十肩對於生活品質的影響！