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前言
近日剛結束 NBA 例行賽的所有賽事，在達拉斯獨行俠的最後一場例行賽對陣馬刺的比賽當中，當家球星 Luka Doncic 拉傷了小腿的肌肉，放眼緊接著將要到來的季後賽，無論是訓練還是競賽的強度都會比例行賽還要再高上一個層次，外界目前最關心的就是 Luka Doncic 的確切回歸日期，透過這篇文章，我們將介紹簡單的小腿解剖構造與分析 Luka Doncic 可能回歸的日期！
醫療免責聲明
任何症狀因人而異，瞭解症狀的同時，也要瞭解如何可以尋求正確的醫療管道，若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議了解症狀的同時，也直接尋求專業的醫療管道，治療交給專業的醫師或是物理治療師，恢復的速度才會更快哦！
小腿解剖構造介紹
我們常說的小腿肌包含了兩塊肌肉：腓腸肌（包含內側頭 ＆ 外側頭）與比目魚肌。
其中腓腸肌是一塊雙關節肌肉，跨過膝蓋關節與腳踝關節，協助身體做出膝蓋彎曲與腳板下壓的動作；比目魚肌則是單關節肌肉，只有跨過腳踝關節，協助做出腳板下壓的動作。腓腸肌與比目魚肌在銜接到下小腿的部份時，兩塊肌肉會匯聚在一起形成阿基里斯肌腱，最後接到腳跟的後側。
腓腸肌所處的位置跟比目魚肌比起來更為淺層，位置與肌肉纖維組成適合短時間的收縮產生快速動作或是爆發力輸出；而比目魚肌所處的位置比較深層，肌肉纖維組成適合用以作長時間的收縮維持下肢的姿勢。
小腿拉傷
腓腸肌負責主要產生動作的功能較比目魚肌來的多，所以急性傷害常會發生在腓腸肌上，又以發生在內側頭的比例較高，運動員在受傷當下常會形容自己的腳「像是被網球砸到一樣」。比目魚肌相較之下是負責維持動作與負責穩定的肌肉，因此受傷的情況多發生在反覆使用造成的過度使用傷害。
（圖片來源：www.dallasnews.com）
以這次 Luka Doncic 的傷害為例，他在受傷時觀察起來是推蹬之後左腳小腿產生明顯的不適，這種情況就比較可能會是腓腸肌拉傷。
受傷後治療流程
小腿肌肉拉傷當下目標在避免過度血腫、水腫與疼痛，這時處理的原則可以參考軟組織傷害處理原則，受傷發生後的三到五天，要避免肌肉收縮與過度被伸展，除了 PEACE & LOVE 之外，特別針對小腿拉傷的處理可以另外給予鞋墊、拐杖輔助行走，減少行走時小腿的肌肉收縮。
急性期過後，可以進入到亞急性期的訓練，同樣參照軟組織傷害處理原則，這時要著重在簡單的小腿動作，讓肌肉可以適當的被使用，避免過久的不使用導致肌肉萎縮。除了肌肉訓練之外，也要加入適當的伸展讓肌肉可以保持適當的長度，避免再開始承重訓練時再受傷的風險增加。
受傷大約十天過後，就可以開始進入到承重的訓練，從等長收縮訓練開始，慢慢進階到等張收縮與更為動態的動作訓練，接著銜接到專項運動的動作訓練上。
回歸運動場（Return to play, RTP）
受傷後運動員主要應以休息為主，不能再過度的訓練，並保持充足的休息與營養讓軟組織可以順利修復，透過影像與物理治療專業的檢查，抓準可以開始漸進式訓練的時間點。
訓練則要以漸進式的訓練為主，一開始從簡單的單關節動作開始，慢慢進階到承重的訓練，最後銜接到專項訓練上。再經過專業醫療團隊與教練團隊綜合的考量，評估運動員是否適合回到運動場上競賽。
整個過程我們稱作「回歸運動場（Return to play）」。
小腿肌肉拉傷預計回場時間
小腿肌肉拉傷會與受傷的部位有關，腓腸肌與比目魚肌最後都會接到阿基里斯腱上，在肌肉交界與肌肉肌腱交接的地方，會有稱作腱膜（aponeurosis）的結締組織，這些結締組織可以協助力量的傳遞，受傷時如果有傷到腱膜也會影響到預計回場的時間。
根據過往數據統計，若是沒有影響到腱膜的小腿拉傷，回歸運動場的時間是 11～21 天不等；若是有影響到腱膜的小腿拉傷，則回歸運動場的時間會調整成 19～35 天。
一次受傷的影響就可能會導致運動員的生涯縮短很多，因此回場前必須謹慎評估，過早的回場有很高的風險再次受到一樣的傷害；回場的時間點如果太晚，表示治療太過於保守，若是在季後賽這樣的時間點延後回場，則可能會影響到運動員追求榮譽的機會。
影響回場的因素
與回歸運動場相關的因素有以下幾點，這些因素都可能使醫療團隊與教練團隊評估後提早或是延後讓運動員回場。
- 運動員的年齡
- 過往受傷的經驗：即是否為第一次受傷
- 雙側的肌力平衡程度
- 影像呈現出來的結果
- 運動的項目與運動員在球隊當中擔當的角色
- 賽季的時間點
後續預防再次受傷
醫學上很多東西都是以風險或是可能性來討論的，並沒有所謂的絕對，因此預防運動員的傷勢我們能做的就是盡可能降低再受傷的機率，同時確保運動員不會因為這一次傷勢就休息過久的時間，影響到表現或是成績。
通常讓運動員回歸運動場時代表醫療團隊評估運動員成功回場的機率是 90％ 以上，而成功回歸運動場後還需要持續的訓練，特別需要注意的是雙腳運動的表現，像是肌力、爆發力、平衡等等，每個項目都有相對應的測試可以執行，雙腳的表現差異要盡可能少，未來再受傷的風險才會降得更低。
結語
以統計的數據來看，Luka Doncic 要回歸球場最快也需要 11 天左右的時間，對應到季後賽的賽程，可能第一場與第二場比賽都沒辦法上場。當然這時間只能作為參考，在 NBA 這樣有專業醫療與訓練團隊的環境下進行治療並且考慮到季後賽對於球隊的重要性，提早讓關鍵球員回場，並且控制上場時間透過調度讓他可以持續恢復，也會是一種選擇。
長遠來看，若是確保未來球隊的基柱還可以健康的為球隊打拼，就需要在回場後持續追蹤傷害的狀況與雙側不平衡程度的表現，盡可能減少日後再受傷的風險！