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前言

做為一個運動愛好者，一定要知道若是在高強度競賽或是訓練時軟組織（肌肉、韌帶等等）出現損傷該如何處理。先前的觀念從只有冰敷，到後來進階到結合休息、加壓、抬高等等觀念。隨著經驗與研究不斷的進展，在2019 年發表於英國運動醫學雜誌上的一篇期刊表示愛與和平是目前最適合處理軟組織急性期損傷的方式，在這篇期刊當中同時也包含了亞急性期的建議處理方式，詳細包含哪些內容？一起繼續閱讀下去！

醫療免責聲明

任何症狀因人而異，瞭解症狀的同時，也要瞭解如何可以尋求正確的醫療管道，若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議了解症狀的同時，也直接尋求專業的醫療管道，治療交給專業的醫師或是物理治療師，恢復的速度才會更快哦！

PEACE & LOVE

由 Dubois, B 2019 年8 月在英國運動醫學雜誌上面發表的文章當中提出軟組織受傷時急性期與亞急性期處理的原則，將各項原則的第一個字母綜合起來，剛好是英文愛與和平（PEACE & LOVE）的單字，可以幫助讀者在閱讀完這些原則之後更容易將這些原則記住，若是忘記詳細內容，也只要上網搜尋愛與和平或是 PEACE & LOVE 就可以找到相關資料！

急性期處理原則

軟組織在受傷的當下會引起身體自主的發炎反應，通常是創傷性的傷害導致身體上的一部分軟組織產生撕裂或是斷裂的情形，例如腳踝扭傷時，身體會產生急性的發炎反應，這時通常會感覺到重要判斷急性期的指標：休息時疼痛（Resting pain）。

由於運動當下身體處在血液循環快、交感神經興奮、腎上腺素分泌多的狀態，這時若是有急性創傷，身體有很大的可能會誤判疼痛的感受，這時須由場邊醫護人員判斷是否能夠繼續進行競賽，否則建議先休息十五分鐘後再判斷是否有休息時疼痛的狀況發生。

若是符合有休息時疼痛的狀況，代表身體目前處於急性的局部發炎狀態，這時就可以照著接下來的處理原則進行：

Protect 保護受傷位置

受傷後一到三天需要暫時讓組織休息，以達到減少局部出血、避免刺激到受傷組織延遲修復，同時也需要避免因為日常生活的動作再次刺激到受傷的部位。

Elevate 抬高受傷患肢

將受傷的肢段抬高於心臟的高度有助於組織液與血液回流到心臟，雖然目前這部分證據等級尚不足，但作者指出執行這項處理並不會產生額外風險，因此仍然適合執行。

Anti-inflammatory 適當使用抗發炎藥物

組織受傷後會經歷局部的發炎反應，發炎反應目的是要加速組織恢復的狀況，發炎的位置會有血管新生、循環增加的現象發生，讓血液當中的巨噬細胞與中性球可以把修復後代謝的廢物消化掉，但這時若是過度使用發炎藥物或是冰敷，可能會只得發炎過程被過度抑制，而使急性期組織修復速度受到影響。

Compress 加壓受傷位置

加壓是處理腫脹最需要的介入項目，腫脹來自於發炎反應時血流與循環增加，局部的關節空間不足就會使組織液堆積在關節附近，並將皮膚撐起，形成肉眼也可見的明顯腫脹，而過度腫脹後消腫會是急性期過後處理最棘手的部分。因此在急性期受傷後，透過貼紮或是彈性繃帶等外力將皮膚加壓，避免受傷區域組織液將皮膚過度撐起，導致日後恢復狀況受限。

Educate 接受相關知識衛教

衛教是在急性期當中選擇介入方式的重要關鍵，而衛教這項建議可以分成兩個角色來看：醫療人員與受傷者。

醫療人員需要與個案清楚解釋目前受傷狀況，並且在給予急性處理後給予適當後續處理的建議，現代醫療更追求個人化與精準化醫療，有專業的醫療人員評估與建議，可以減少不必要的治療同時減少整體醫療環境的不必要支出。

受傷者需要瞭解受傷後需要主動的參與治療介入，不能只是被動的等待治療，也應主動詢問醫療人員目前身體的受傷狀況，避免因為對傷害的認知不夠而做出不正確的處理。

亞急性期處理原則

所謂亞急性期指的是在身體已經不會感覺到休息時疼痛後的一段期間，這時組織還需要血液供應養分並且還處在一個相對比較脆弱的狀態，很容易因為外力的拉扯導致反覆的受傷，因此在這階段最需要做好的是在適當的動作底下漸進式的增加訓練，讓軟組織的修復後也可以保有一定的強度，才不至於反覆受傷。

若是已經不會感覺到休息時疼痛，這時可以依照下列處理原則進行：

Load 受傷部位給予適當訓練

主動的讓受傷部位做適當的運動或是負重對於恢復上會有很大的幫助，盡可能在受傷後不要改變太多原先的動作型態，在先前急性期的處理都有處置好的情況下，可以儘早恢復承重與漸進式的訓練對於所有軟組織的修復都是很好的，同時也可以更進一步訓練到軟組織的強度。

Optimism 對傷害保持正向態度

對於傷病保持樂觀的個案被證實在恢復速度與恢復狀況上面都會好上許多。對傷病保持負面態度，或是受傷後會過度害怕與擔心，都會使日後復原過程容易受到明顯阻礙。

Vascularisation 適當有氧增加循環

在受傷處不會疼痛的程度下去執行有氧的運動，可以使身體保持在循環好的狀態，特別是天氣冷的時候，許多人常會感覺手腳冰冷，主要原因是因為血液需要先保持在重要的器官當中，這時若是肢體比較遠端的部位受傷，血流供應不足組織恢復速度就會受到影響。

例如腳踝扭傷的個案，可以在維持勾腳的狀態下做腳踏車的運動，對於韌帶的組織修復會有很好的幫助。

Exercise 運動訓練避免再受傷

除了有氧運動，執行特定的動作訓練不僅可以增加軟組織修復後的強度，也可以進一步訓練動作控制與本體感覺，像是腳踝扭傷的個案，通常都會感受到患側腳很不穩定，這時候就會需要透過特定的動作訓練，將腳踝附近的肌肉訓練起來，不僅可以增加韌帶的強度，也可以避免再受傷的風險。

而適當的訓練動作可經由專業的醫療人員如物理治療師評估後給予建議，運動前仍須瞭解相關訓練風險，避免反覆受傷的情形發生。

總結

運動過程當中時常因為各項因素導致運動傷害，除了平時可以提升自己的身體素質與專項能力以預防受傷之外，在真的遇到傷害的當下可也要瞭解可以如何處理，若是忘記詳細內容也無妨，只要記得受傷後要用愛與和平來對待軟組織傷害，需要時隨時搜尋瞭解詳細內容即可！